COMMENT INTERPRÊTER UN DÉBIT NUL ENREGISTRÉ AU DOPPLER DANS UN
RÉGIME OSCILLATOIRE.
LE DIAGRAMME DE WIGGERS REVISITÉ.
HYPOTHÈSES SUR L’ORIGINE DES BRUITS DU CŒUR : LA CAVITATION PAR
RUPTURE DE LA COLONNE SANGUINE CENTRALE.
VENET1
R.
, SARRAUTE1
J-P.
, PAVIE1
A.
1.
Service de chirurgie cardiaque.
Institut...
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COMMENT INTERPRÊTER UN DÉBIT NUL ENREGISTRÉ AU DOPPLER DANS UN RÉGIME OSCILLATOIRE. LE DIAGRAMME DE WIGGERS REVISITÉ. HYPOTHÈSES SUR L’ORIGINE DES BRUITS DU CŒUR : LA CAVITATION PAR RUPTURE DE LA COLONNE SANGUINE CENTRALE. VENET1 R. , SARRAUTE1 J-P. , PAVIE1 A. 1. Service de chirurgie cardiaque. Institut du cœur (Pr PAVIE). Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) – Hôpital Pitié-Salpêtrière – Université Paris VI - Pierre et Marie Curie richard-venet@orange. fr Résumé. Dans des travaux antérieurs1,2,3 , nous avions évoqué l’hypothèse du phénomène de la cavitation pour expliquer les bruits de Korotkoff et les bruits du cœur. Cette hypothèse est la conséquence de l’application de l’algorithme inverse de Womersley qui permet de calculer la différence de pression amont-aval (delta-P) à partir du signal du débit mesuré par échographie Doppler pulsé. C’est le résultat de la delta-P qui est à l’origine de la problématique suivante : quand la vite
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Publiée le 8 Nov. 2012
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LA RELATION PRESSION-DÉBIT EN RÉGIME OSCILLATOIRE AU NIVEAU DE
L’ANNEAU AORTIQUE.
ALGORITHME INVERSE DE WOMERSLEY OU COMMENT
CALCULER LA δP A PARTIR DU SIGNAL DE LA VITESSE DU SANG ENREGISTRE
PAR DOPPLER.
LE DIAGRAMME DE WIGGERS REMIS EN CAUSE ?
VENET1
R.
, SARRAUTE1
J-P.
, PAVIE1
A.
1.
Service de chirurgie cardiaque....
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LA RELATION PRESSION-DÉBIT EN RÉGIME OSCILLATOIRE AU NIVEAU DE L’ANNEAU AORTIQUE. ALGORITHME INVERSE DE WOMERSLEY OU COMMENT CALCULER LA δP A PARTIR DU SIGNAL DE LA VITESSE DU SANG ENREGISTRE PAR DOPPLER. LE DIAGRAMME DE WIGGERS REMIS EN CAUSE ? VENET1 R. , SARRAUTE1 J-P. , PAVIE1 A. 1. Service de chirurgie cardiaque. Institut du cœur (Pr PAVIE). Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) – Hôpital Pitié-Salpêtrière – Université Paris VI - Pierre et Marie Curie rvquidnunc@gmail. com Résumé : On connait la loi hydraulique de Womersley 6, 7, 8, 10, 25, 26, 27 qui relie la différence de pression entre l’amont et l’aval de la vitesse du liquide (ou au débit). L’application en routine de cette loi à l’homme est impossible car il s’agit d’une méthode sanglante car nécessitant deux ponctions artérielles et onéreuse par l’utilisation de manomètre différentiel. Aussi nous proposons d’utiliser l’algorithme inverse de Womersley 6, 7, 8, 10, 25, 26, 27 qui, à partir du signal de la vi
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Publiée le 20 Août 2012
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HYPOTHÈSES SUR L’ORIGINE DES BRUITS DU CŒUR ET DES ACCIDENTS DE
DÉCOMPRESSION EN PLONGÉE : LA CAVITATION.
HYPOTHÈSE SUR L’ORIGINE DE LA FERMETURE DES VALVES CARDIAQUES :
LE RETARD À LA FERMETURE DES VALVES ET LE PHÉNOMÈNE DE VENTOUSE.
Dr.
R.
VENET
richard-venet@orange.
fr
Résumé.
Nous avons proposé, dans un travail...
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HYPOTHÈSES SUR L’ORIGINE DES BRUITS DU CŒUR ET DES ACCIDENTS DE DÉCOMPRESSION EN PLONGÉE : LA CAVITATION. HYPOTHÈSE SUR L’ORIGINE DE LA FERMETURE DES VALVES CARDIAQUES : LE RETARD À LA FERMETURE DES VALVES ET LE PHÉNOMÈNE DE VENTOUSE. Dr. R. VENET richard-venet@orange. fr Résumé. Nous avons proposé, dans un travail antérieur, l’hypothèse d’un phénomène de cavitation à l’origine des bruits de Korotkoff. Encouragés par l’aphorisme de MacDonald comme quoi le phénomène de cavitation est plus fréquent qu’on peut le penser dans le système cardio-vasculaire, nous avons appliqué la théorie de Womersley aux enregistrements hémodynamiques exposés dans la littérature médicale. L’enregistrement simultané des pressions du ventricule gauche (PVG), de l’aorte (PAo) et de l’oreillette gauche (POG) nous ont permis de calculer la différence de pression ∆P avec ∆P=PVG-PAo et ∆P=PVG-POG. Les différents enregistrements de la ∆P et la connaissance de l’algorithme de Womersley permettent de proposer
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Publiée le 12 Avr. 2012
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HYPOTHÈSES SUR L’ORIGINE DES BRUITS DU CŒUR ET DES ACCIDENTS DE
DÉCOMPRESSION EN PLONGÉE : LA CAVITATION.
HYPOTHÈSE SUR L’ORIGINE DE LA FERMETURE DES VALVES CARDIAQUES : LE
PHÉNOMÈNE DE VENTOUSE.
Dr.
R.
VENET
richard-venet@orange.
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Résumé.
Nous avons proposé, dans un travail antérieur, l’hypothèse...
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HYPOTHÈSES SUR L’ORIGINE DES BRUITS DU CŒUR ET DES ACCIDENTS DE DÉCOMPRESSION EN PLONGÉE : LA CAVITATION. HYPOTHÈSE SUR L’ORIGINE DE LA FERMETURE DES VALVES CARDIAQUES : LE PHÉNOMÈNE DE VENTOUSE. Dr. R. VENET richard-venet@orange. fr Résumé. Nous avons proposé, dans un travail antérieur, l’hypothèse d’un phénomène de cavitation à l’origine des bruits de Korotkoff. Encouragés par l’aphorisme de MacDonald comme quoi le phénomène de cavitation est plus fréquent qu’on peut le penser dans le système cardio-vasculaire, nous avons appliqué la théorie de Womersley aux enregistrements hémodynamiques exposés dans la littérature médicale. L’enregistrement simultané des pressions du ventricule gauche (PVG), de l’aorte (PAo) et de l’oreillette gauche (POG) nous ont permis de calculer la différence de pression ∆P avec ∆P=PVG-PAo et ∆P=PVG-POG. Les différents enregistrements de la ∆P et la connaissance de l’algorithme de Womersley permettent de proposer le phénomène de
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Publiée le 29 Jan. 2012
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HYPOTHÈSES SUR L’ORIGINE DES BRUITS DU CŒUR ET DES ACCIDENTS DE
DÉCOMPRESSION EN PLONGÉE.
HYPOTHESE SUR L’ORIGINE DE LA FERMETURE DES VALVES
CARDIAQUES : LE PHÉNOMÈNE DE VENTOUSE.
Dr.
R.
VENET
Résumé.
Nous avons proposé, dans un travail antérieur, l’hypothèse d’un phénomène de
cavitation à...
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HYPOTHÈSES SUR L’ORIGINE DES BRUITS DU CŒUR ET DES ACCIDENTS DE DÉCOMPRESSION EN PLONGÉE. HYPOTHESE SUR L’ORIGINE DE LA FERMETURE DES VALVES CARDIAQUES : LE PHÉNOMÈNE DE VENTOUSE. Dr. R. VENET Résumé. Nous avons proposé, dans un travail antérieur, l’hypothèse d’un phénomène de cavitation à l’origine des bruits de Korotkoff. Encouragés par l’aphorisme de MacDonald comme quoi le phénomène de cavitation est plus fréquent qu’on peut le penser dans le système cardio-vasculaire, nous avons appliqué la théorie de Womersley aux enregistrements hémodynamiques exposés dans la littérature médicale. L’enregistrement simultané des pressions du ventricule gauche (PVG), de l’aorte (PAo) et de l’oreillette gauche (POG) nous ont permis de calculer la différence de pression ∆P avec ∆P=PVG-PAo et ∆P=PVG-POG. Les différents enregistrements de la ∆P et la connaissance de l’algorithme de Womersley permettent de proposer le phénomène de cavitation pour expliquer les bruits d’ouve
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Publiée le 8 Mai 2011
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LA RELATION PRESSION-DEBIT EN REGIME
OSCILLATOIRE DANS LES VAISSEAUX
SANGUINS
En régime permanent la loi reliant la différence de pression δp à la vitesse est la loi de
Poiseuille.
En régime oscillatoire cette relation devient très complexe et nécessite l’utilisation
des fonctions pseudo périodiques des fonctions de Bessel....
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LA RELATION PRESSION-DEBIT EN REGIME OSCILLATOIRE DANS LES VAISSEAUX SANGUINS En régime permanent la loi reliant la différence de pression δp à la vitesse est la loi de Poiseuille. En régime oscillatoire cette relation devient très complexe et nécessite l’utilisation des fonctions pseudo périodiques des fonctions de Bessel. Nous avons voulu aider l’étudiant à comprendre l’algorithme proposé par WOMERSLEY reliant la différence de pression au débit et permettant de déterminer le profil des vitesses pour une section de la conduite donnée, la fréquence dans l’oscillation et la viscosité du liquide. Pour cela nous avons créé une maquette en bois munie de roues et de systèmes bielle-manivelle, permettant de simuler la relation pression-débit pour une différence de pression sinusoïdale simple, mais aussi pour trois valeurs de fréquences différentes correspondant à l hémodynamique classique. En physiologie humaine le profil des vitesses est la somme de plusieurs sinusoïdales de fréquences
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Publiée le 1 Juin 2010
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JUSQU OÙ ABAISSER LA PRESSION ARTÉRIELLE ?
R.
VENET, T.
DUPONT, P.
LEGER, A.
PAVIE.
Service de chirurgie cardiaque.
Institut du cœur (Pr PAVIE).
Hôpital Pitié-Salpêtrière 75013
Paris.
I.
INTRODUCTION.
Il est curieux de nos jours, malgré les connaissances hydrauliques, de se poser la question
byzantine...
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JUSQU OÙ ABAISSER LA PRESSION ARTÉRIELLE ? R. VENET, T. DUPONT, P. LEGER, A. PAVIE. Service de chirurgie cardiaque. Institut du cœur (Pr PAVIE). Hôpital Pitié-Salpêtrière 75013 Paris. I. INTRODUCTION. Il est curieux de nos jours, malgré les connaissances hydrauliques, de se poser la question byzantine : jusqu’à quelles valeurs on doit diminuer la pression artérielle d’un sujet hypertendu ? Pour répondre à cette question, nous pensons que l’intervention du débit cardiaque ou du débit mesuré au niveau d’une artère humérale ou cérébrale doit ader les praticiens. En effet si pour traiter un hypertendu la connaissance de la pression artérielle est nécessaire elle n’est pas suffisante. La connaissance du débit et de la pression sont à l’origine de la loi de Torricelli qui est la loi complète de l’écoulement d’un liquide à travers un orifice. Le but de ce travail est de modifier notre approche de la surveillance du traitement du sujet hypertendu. Pour
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Publiée le 19 Avr. 2010
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JUSQU’À QUELLES VALEURS DOIT-ON DIMINUER LA
PRESSION ARTÉRIELLE ?
R.
VENET, T.
DUPONT, P.
LEGER, A.
PAVIE.
Service de chirurgie cardiaque.
Institut du cœur (Pr PAVIE).
Hôpital Pitié-Salpêtrière 75013
Paris.
Evangelista Torricelli 1608-1647
Il est curieux de nos jours, malgré les connaissances...
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JUSQU’À QUELLES VALEURS DOIT-ON DIMINUER LA PRESSION ARTÉRIELLE ? R. VENET, T. DUPONT, P. LEGER, A. PAVIE. Service de chirurgie cardiaque. Institut du cœur (Pr PAVIE). Hôpital Pitié-Salpêtrière 75013 Paris. Evangelista Torricelli 1608-1647 Il est curieux de nos jours, malgré les connaissances hydrauliques, de se poser la question byzantine : jusqu’à quelles valeurs on doit diminuer la pression artérielle d’un sujet hypertendu ? Pour répondre à cette question, nous pensons que l’intervention du débit cardiaque ou du débit mesuré au niveau d’une artère humérale ou cérébrale doit ader les praticiens. En effet si pour traiter un hypertendu la connaissance de la pression artérielle est nécessaire elle n’est pas suffisante. La connaissance du débit et de la pression sont à l’origine de la loi de Torricelli qui est la loi complète de l’écoulement d’un liquide à travers un orifice. Le but de ce travail est de modifier notre approche de la surveillance du trai
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Publiée le 18 Avr. 2010
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Nous rapportons l’apparition d’une couleur violette dans un collecteur d’urine chez une
personne âgée de 94 ans, phénomène rare et décrit sous le nom de purple urine bag syndrome.
Observation
Femme de 94 ans hospitalisée le 5 octobre 2004 en soins palliatifs suite à une hémorragie
massive avec inondation...
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Nous rapportons l’apparition d’une couleur violette dans un collecteur d’urine chez une personne âgée de 94 ans, phénomène rare et décrit sous le nom de purple urine bag syndrome. Observation Femme de 94 ans hospitalisée le 5 octobre 2004 en soins palliatifs suite à une hémorragie massive avec inondation ventriculaire. La patiente arrive avec une sonde de gastrostomie perendoscopique et une sonde urinaire à demeure muni d’un collecteur d’urine en système clos. Le 25 janvier 2005 apparition d’urines violettes dans le collecteur d’urine et dans la sonde urinaire. Quand on vide les urines du sac pour un ECBU, on constate que les urines ne sont pas bleues, mais au contraire de coloration brune foncée. Par contre la sonde et le sac d’urines est coloré d’un bleu-violet intense. Si on réalise une section transversale de la sonde urinaire, on remarque que la face interne de la lumière est colorée en violet intense et que la couleur diffuse dans la sonde avec une intensité
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Publiée le 1 Avr. 2010
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NOTICE BIOGRAPHIQUE DE RENET MURET
René MURET, né le 26 février 1905 à Ecrouves (Meurthe-et-Moselle) entra à
l’Administration Générale de l’Assistance Publique le 20 avril 1934 où il obtint, sur concours,
sa nomination au grade de rédacteur le 4 juin 1934.
Il devait être intégré le 17 novembre 1947,
dans le corps des...
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NOTICE BIOGRAPHIQUE DE RENET MURET René MURET, né le 26 février 1905 à Ecrouves (Meurthe-et-Moselle) entra à l’Administration Générale de l’Assistance Publique le 20 avril 1934 où il obtint, sur concours, sa nomination au grade de rédacteur le 4 juin 1934. Il devait être intégré le 17 novembre 1947, dans le corps des Administrateurs de la Ville de Paris et du Département de la Seine. D’abord affecté à la Sous-Direction du Personnel, mais très vite attiré par la vie hospitalière, il fut en 1938 chargé de l’économat de l’hôpital de San Salvadour et réussit, au cours des années difficiles de 1940 à 1944, à assurer un fonctionnement quasi normal de l’établissement. Après avoir assumé durant un an la direction du sanatorium Georges Clemenceau, il accéda en juin 1945 aux importantes fonctions de directeur de l’hôpital Saint-Louis. Il trouva alors dans les tâches si attachantes et si délicates de directeur d’un grand hôpital sa véritable vocation et réussit pleinement dans la carrière dif
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Publiée le 31 Mars 2010
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