FEUILLE D'INSCRIPTION OPEN ART MARTIAUX FIAGF
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academiepombo
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RéaliséparnossoinsF.
I.
A.
G.
F2006
16/17 MAI 2009
16 TOURNOI INTERNATIONALème
D’ARTS MARTIAUX
A n n e c y 1 0 1 .
5 F M
Feuille d’engagement à nous retourner
Nom...
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RéaliséparnossoinsF.
I.
A.
G.
F2006
16/17 MAI 2009
16 TOURNOI INTERNATIONALème
D’ARTS MARTIAUX
A n n e c y 1 0 1 .
5 F M
Feuille d’engagement à nous retourner
Nom :…………………………………………………Prénom :
……………………………….
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Date de naissance :……/……/…………Age :………….
Poids :……………
Sexe* : Masculin Féminin
Catégorie d’âge* :
Baby Ninja (4-5 ans) Moustique (6-7 ans) Poussin (8-9 ans)
Pupille (10-11 ans) Benjamin (12-13 ans) Minime (14-15 ans)
Cadet (16-17 ans) Junior (18-24 ans) Senior (25-34 ans)
Vétéran (+ 35 ans)
Poids (junior, senior et vétéran) - 70 Kg - 80 Kg + 80 Kg
PAS DE CATEGORIE DE POIDS POUR LES + DE 18 ANS LORS DU
TOURNOI FIAGF ET DU PARCOURS EXTERIEUR
Catégories déterminées en fonction des engagements.
Discipline pratiquée :………….
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Club :…………………………………………
Adresse personnelle : N°……… Voie /
Rue…………………………………………………….
Code postal :………………….
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Ville ………………………………………………
Tél.
:…………………………….
Portable :…………………………………………….
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Email :………………………………………………………………………………….
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Inscription* :
SAMEDI DIMANCHE
Parcours extérieur dès 4 ans Tournoi Pombo Pancrace dès 4 ans
Tournoi FIAGF (Parcours + combat) dès 4 ans Tournoi Semi contact dès 8 ans
Tournoi Bulhia Grappling dès 8 ans
Règlement à joindre à l’inscription :
- 10 € pour chaque catégorie
Retourner cette feuille d’engagement dûment remplie accompagnée du règlement à
l’ordre de : FIAGF
Adresse club : C.
O.
FIAGF 287 Route des Creuses 74600 Seynod
ATTENTION : * Cocher la ou les cases correspondantes
- 18 ANS AUTORISATION PARENTALE OBLIGATOIRE
L’organisation se réserve le droit d’expulser tous participants non fair-play
Signature
(Je participe… J’accepte les règles…)
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